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Richiesta prenotazione

 

Il seguente modulo di contatto è una richiesta di prenotazione che verrà confermata dal personale di segreteria in base alle disponibilità del Poliambulatorio Talenti.

La conferma della prenotazione avverrà quanto prima via mail oppure telefonicamente.

 

Esami da eseguire (richiesto)

Giorno dell'esame (richiesto)

Orario (richiesto)

Nome e Cognome (richiesto)

La tua email (richiesto)

Il tuo telefono (richiesto)

Oggetto

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